Костина Екатерина Николаевна, психолог – консультант, являющейся ИП на основании свидетельства о государственной регистрации №9784700403698, далее именуемая «Психолог» (Исполнитель), (психологическое консультирование (терапия) оказывается психологом на основании профессионального образования, полученного в России (ОКСО OK 009-2016 "Клинический психолог")) с одной стороны и Физическим лицом_________________, именуемом в дальнейшем «Клиент», заключили настоящий Договор о нижеследующем.
1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА. 1.1 Психолог обязуется предоставить клиенту Услуги, а Клиент обязуется их оплатить на условиях настоящего Договора.
1.2 Психолог обязуется провести психологические услуги в границах своей компетентности, при этом консультация несовершеннолетнего клиента в возрасте до 18 лет проходит с согласия его законных Представителей – родителей (варианты работы с ребенком в приложении №1).
Подписание настоящего Договора является согласием законных представителей несовершеннолетнего согласно ст.ст. 26, 28 ГК РФ.
1.3 Под Услугами в настоящем Договоре понимается участие клиента в психологических мероприятиях:
- индивидуальное консультирование
- психологическая терапия
- психологическая коррекция
1.4. В процессе оказания психотерапевтической услуги Клиент хочет достичь следующих целей: ____________________________________________________________
2. ПОРЯДОК ОПЛАТЫ УСЛУГ. 2.1. Оплата Услуг осуществляется наличным платежом, путем внесения денежных средств в кассу Исполнителя или безналичным платежом, путем перечисления денежных средств на счёт Исполнителя.
2.2. Оплата должна быть внесена 100% предоплатой до или в начале каждой сессии индивидуального консультирования.
2.3. Стоимость консультации согласно договору приводится в таблице ниже.
СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИЙ1. Консультация "Здесь и сейчас" (1 консультация по 90-120 минут) 29 900 рублей
2. Детский прием (1 консультация по 60-90 минут) 15 000 рублей
3. Консультация по аромафлортерапии (1 консультация по 40-60 минут) 18 000 рублей
4. Серия консультаций "Время перемен" (3 консультации по 60-90 минут) 59 900 рублей
5. Наставничество 130 000
рублейСТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИЙ ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ: 1. Консультация "Здесь и сейчас" (1 консультация по 90-120 минут) 32 890 рублей
2. Серия консультаций "Время перемен" (3 консультации по 60-90 минут) 65 8900 рублей
3. Наставничество 143 000 рублей
Детский прием:
- самое удобное время 60-90 минут (более продолжительная сессия вызывает усталость).
- ДЕТСКИЙ ПРИЕМ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ И РАБОТУ С РЕБЕНКОМ, И ОБРАТНУЮ СВЯЗЬ РОДИТЕЛЯМ.
2.4. В случае неявки или отмены консультации в назначенный день для получения Услуги в согласованное время Клиент уплачивает неустойку в размере 50% стоимости одной консультации работы специалиста.
* Это правило обеспечивает ответственность клиента за присутствие в психотерапевтической работе, а также – финансовую безопасность и устойчивость рабочего расписания Психолога.
2.5. Отменить свое присутствие на индивидуальной консультации или коррекции необходимо минимум за сутки (24 часа) до назначенного времени. В этом случае оплата 100% от пропущенной встречи не взимается.
2.6. Опоздание Клиента сокращает время приема, но прием оплачивается полностью.
2.7. В случае изменения времени назначенной психологической Услуги Психолог (Исполнитель) обязан уведомить об этом Клиента не позднее, чем за 10 часов до начала назначенного времени. Если Исполнитель по каким – либо причинам не явился на встречу, то следующая встреча стоит на 50% меньше.
3. СУЩНОСТЬ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ УСЛУГИ. 3.1. Психолог оказывает Услуги строго в кабинете психолога. Консультирование по e – mail, sms, Вконтакте, на дому у клиента, в телефонном режиме невозможна. Только очные встречи или скайп-встречи.
3.2. Психолог оказывает Услуги строго консультационного характера.
3.3. Некоторые Клиенты для достижения своих целей нуждаются только в одной консультации, в то время как другим могут потребоваться месяцы отношений консультирования. Кабинет психолога желательно посещать до того момента, когда Клиент почувствует необходимые для него изменения.
3.4. Обязанности по данному Договору вступают в силу с момента внесения подтверждающих данных клиентом и действуют до окончания всего курса психологической Услуги. После окончания срока психологической Услуги стороны обсуждают результаты психологического воздействия и принимают решение, либо прекращении, либо о продолжении психологической Услуги.
4. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ. 4.1. Психолог обязуется: - Оказать психологическую Услугу, заявленную Клиентом
- Осуществлять психологические Услуги согласно назначенному расписанию и заявке Клиента
- Целенаправленно воздействовать на Клиента или стремиться к этому в рамках поставленной цели.
- Не разглашать данные о Клиенте или результатах его работы и не предоставлять третьим лицам доступ к этой информации, в т.ч. и представителям несовершеннолетних детей без их согласия. Кроме случаев, в которых совершены или м.б. совершены преступления, или в случаях, направленных на защиту клиента.
4.4. Психолог вправе: 4.4.1. Отказать в предоставлении Услуг Клиенту в случае если:
- Клиент состоит на учете в психо – неврологическом диспансере;
- нарушаются уголовные и этические нормы;
- присутствуют временные организационные причины.
В любом случае Психолог сообщает Клиенту о готовности работать с его ситуацией.
4.4.2. Исполнитель не несет ответственности, как перед Клиентом, так и перед третьими лицами, за качество и последствия оказанные Клиенту услуг и не возвращает внесенной оплаты в случае, если Клиент скрыл от исполнителя то, что он состоит на учете в психо – неврологическом диспансере, а также скрыл или исказил иную информацию, необходимую Исполнителю для качественного оказания психологических Услуг.
4.4.3. Отказать в проведении психологической Услуги в случае невыполнения Клиента рекомендаций Психолога.
4.4.4. Приостановить оказание психологических услуг в случае болезни, переезда и др. причин, о чем заранее предупреждает клиента.
4.4.5. Использовать материалы психологических консультаций в методических целях, на профессиональных супервизиях или интервизиях, в качестве примеров психологической работы, без указания именных данных Клиента.
4.5. Клиент вправе: 4.5.1. Получать от Психолога оказание психологических Услуг в объеме и количестве, соответствующих условиями настоящего Договора.
Получать значимую информацию относительно всех психологических Услуг (методов, упражнений и пр.), оказываемых Психологом в процессе работы с Клиентом.
4.5.2. В случае неудовлетворения тем, как оказывается психологическая Услуга, обсудить это с Психологом. Тупик или сложность в работе могут указывать на скрытые возможности, которые не используются; На то, что рабочие задачи поставлены неточно или выбран неверный способ их достижения. Кроме того, ощущение тупика м.б. частью внутреннего процесса Клиента, что также является важной информацией для обеих сторон.
4.5.3. Прекратить пользование Услугой, если не удовлетворен ее качеством, содержанием или условиями и расторгнуть Договор.
4.6. Клиент обязан: 4.6.1. Самостоятельно заказать психологическую услугу.
4.6.1. Выполнять рекомендации Психолога в соответствии с условиями работы Психолога.
4.6.2. Условия работы Психолога предполагают со стороны Клиента:
- подробное, детальное описание ситуации, обстоятельств, своего состояния, ощущений, переживаний.
- достоверное информирование Психолога о принимаемых медикаментах и биологических добавках.
- ясные, прямые и искренние ответы на задаваемые Психологом вопросы.
- выполнение домашних заданий, связанных с решением проблемной ситуации Клиента.
4.6.3. Своевременно приходить на встречу в установленное время, в случае невозможности - заранее предупредить психолога.
4.6.4. В случае необходимости завершения психологической работы, нужно известить Психолога об этом заранее (минимум за одну встречу до завершения курса) и провести завершающую встречу для подведения итогов работы.
5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН. 5.1. Психолог несет ответственность за
- свой профессиональный уровень;
- соблюдение основных правил и принципов консультирования;
- предоставление психологической помощи в атмосфере уважения;
- достоверность информации, предоставляемой клиенту;
- предоставляемую информацию о направленности психологической работы, включая методы психотерапевтической работы;
- анализ происходящего в процессе сессии;
- соблюдение временных рамок сессии;
- соблюдение графика работы и заранее спланированную отмену или перенос сессии, только в случае объективной необходимости.
5.2. Психолог не несёт ответственности перед клиентом за:
- то, каким образом клиент будет распоряжаться полученной информацией;
- те решения, которые принимает клиент;
- те чувства и эмоции, которые испытывает клиент (психолог лишь предлагает их осознавать и анализировать);
- за физическое состояние клиента (психолог лишь предлагает осознавать и анализировать соматические реакции клиента).
5.3 Клиент принимает на себя ответственность в терапии.
Ответственность в терапии — это осознание того, что мысли, чувства, действия являются результатом внутренней деятельности клиента и запускаются, и управляются им самим. Клиент признает свою ответственность за предпринятые изменения или промедления в следствии полученных в ходе терапии осознаний.
5.4. Клиент несёт ответственность перед Психологом за:
- получение психологической помощи в атмосфере уважения;
- своевременную и справедливую компенсацию работы психолога;
- своевременное предоставление достоверной информации относительно состояния здоровья (в том числе наличия или отсутствия психических расстройств, любых хронических, наследственных и текущих заболеваний);
- не нанесение физического ущерба себе, психологу и имуществу во время сессий и между ними. В случае намеренного или ненамеренного повреждения помещения или обстановки, клиент обязуется возместить стоимость причинённого ущерба;
- получение психологической помощи в здравом уме и твёрдой памяти: не курить, не принимать алкоголь во время сессии, не покидать её ранее установленного времени, а также не приходить на сессию под влиянием алкоголя, наркотических веществ или лекарственных препаратов, не назначаемых врачом;
- информирование психолога о приёме лекарств, назначенных врачом, об изменениях дозы принимаемых лекарств и об отказе от принимаемых лекарств;
- информирование психолога об изменениях в своём физическом и психологическом самочувствии;
- соблюдение временных рамок сессии;
- соблюдение графика работы и заранее спланированную отмену или перенос сессии, только в случае объективной необходимости.
6. РЕШЕНИЕ СПОРОВ.
6.1. Психологическое консультирование (терапия) оказывается психологом на основании профессионального образования, полученного в России (ОКСО OK 009-2016 "Клинический психолог"). Все разногласия по настоящему Договору стороны регулируют путем переговоров.
6.1.2 По всем вопросам, не урегулированным настоящим Договором, стороны руководствуются действующим законодательством РФ. Все возможные юридические споры и судебные разбирательства должны происходить на территории России.
ПРИЛОЖЕНИЕ №1 к Договору об оказании психологических услуг
Уважаемые клиенты, я как профессионал обязуюсь посещать супервизии для повышения качества своей работы. С введением новых законодательных правил, я имею право предоставлять ваш случай, только с вашего разрешения. Поэтому прошу вас заполнить информированное согласие, суть которого заключается в том, что вы знаете о такой форме работы вашего психолога и даете на это свое согласие. Конечно же, я гарантирую конфиденциальность: не разглашать ваши личные данные (ФИО) и работать на супервизии только с вашим случаем. Также у вас есть право не давать такого согласия, и я обязуюсь ваш случай нигде не оглашать и не подвергать его разбору в профессиональном сообществе.
Информированное согласие
Является документом ограниченного доступа и распространения, требующая обеспечения конфиденциальности. Хранится у специалиста. Экз. N1.
Я, ___________________________________________________________________________________
(ФИО полностью)
подтверждаю добровольность участия в психологическом консультировании, психотерапевтической помощи, психоаналитической работе, исследовательской деятельности проводимой специалистом ________________________Деникиной Инной Васильевной___________________________________
Ознакомлен с правилами анонимности и конфиденциальности в психологическом консультировании, психотерапевтической помощи, психоаналитической работе, супервизии и использовании предоставляемых мной материалов.
Добровольно и осознанно даю разрешение на (ненужное зачеркнуть):
1. Супервизию моего случая в профессиональной среде, с целью повышения качества проводимой работы;
2. Аудио и (или) видеозапись супервизии;
3. Аудио и (или) видеозапись терапевтического процесса.
4. Использование предоставленных мной материалов с целью обучения студентов;
5. Публикацию случая нашей совместной работы в профессиональной литературе;
_____________________
дата подпись клиента
_____________________
подпись специалиста